细数区域医疗信息化十八年：从概念到医疗信息(2)

同时，这一建设过程也存在许多问题。首当其冲的便是各地级平台发展不平衡。东、中部地区平台覆盖率明显高于西部地区，县级平台的建设进度明显低于省、市级平台。上海、广州、厦门等地均开展了基于健康档案的区域卫生信息化建设工作，部分地区实现了区域居民健康档案在医院、社区之间的共享以及基于健康档案的“电子双向转诊服务”。鉴于区域间医疗资源相对不平衡问题，国家在贵州、宁夏、西藏、云南、内蒙古等省和自治区进行试点推行远程医疗，希望逐步解决医疗资源分布不均衡与医疗服务效率相对低下的问题。但是如何探索出好的的区域医疗信息平台建设和运营模式，如何更好的发挥区域平台在未来医疗行业改革中的功效，依然是需要行业深入探究的课题。

送区域医疗信息化上云

从2015年开始，随着分级诊疗作为医改任务重点推进，原有的区域医疗信息系统难以全面满足分级诊疗、远程医疗、医联体业务开展等需求，并且因为原有区域医疗信息系统使用的是传统数据集成技术，难以升级或改造以支持新政策的业务要求，以云计算技术架构为基础所开发的新型区域医疗信息系统成为区域医疗信息化建设的新路线。

以今年发布的苏州市医疗影像云平台为例。苏州市医疗影像云平台是以苏州市各级公立医疗卫生机构的影像数据为基础的市级区域医疗影像平台。平台为苏州市大中型医疗机构提供影像数据共享调阅、数据容灾服务；为基层医疗机构的影像会诊提供支撑，帮助基层医院医生提升医疗技能；为居民提供影像数据互联网调阅服务；为卫生监管部门提供数据监管、质量控制等服务。截止到2021年1月，苏州市医疗影像云平台已接入140余家公立医疗机构影像检查数据。

数据是区域医疗信息化的核心

在打造区域医疗信息化的过程中，相关部门也深刻认识到了EMR的作用所在。为了促进信息化系统在我国医院中能发挥更大的作用，国家卫健委也在近年开展强制性的对医院信息化系统的评价标准，EMR 功能应用水平评价以及互联互通标准化成熟度测评都是主要的考察指标。截至2021年7月，全国共有118家医院参加电子病历评价通过五级及以上医疗机构；153个区域主管单位、503家二级及以上医院通过互联互通等级测评。EMR院内应用水平的持续提升，也为区域医疗信息化的标准数据库奠定了坚实基础。

以居民电子健康档案为核心的大数据为区域医疗卫生信息化提供了多种建设模式可能性.所以在区域卫生医疗信息化平台上，居民电子健康档案的建立和完善就显得尤为重要。2016 年，《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》 发布，提出到 2020 年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现基础数据资源跨部门、跨区域共享的目标。之后，各区域的公共卫生健康大数据平台陆续开始建设。

从落地情况来看，北方中心是全国首个通过国家卫健委试点评估并获得授权的国家级健康医疗大数据中心。北方中心由国家卫健委、山东省人民政府、济南市人民政府签约共建，授权联仁健康医疗大数据科技股份有限公司（联仁健康）进行健康医疗数据运营。

在区域医疗信息化建设领域，联仁健康以区域数据互联互通为基础，通过数据汇聚、数据应用、数据运营驱动区域医疗信息化的建设，切实助力解决医疗体系内上下游信息断层、双向转诊难打通、基层医疗服务能力不足等问题，已在山东、四川等区域医共体项目中成功落地。联仁健康以远程医疗协同Saas云平台，实现了基层医疗信息化的迭代。通过数据同步和业务接口对接，打破了区域及上下级医疗机构的壁垒，实现实时的视频问诊及处方流转，实现区域内医疗资源协同及分级诊疗政策的落地，助力提升基层医院的诊疗水平，同时实现了区域数据的连通与汇聚。在支撑区域医疗信息化的同时，基于区域化的数据中心，可以实现数据的多专题应用，支撑临床质控、临床科研、区域公卫等业务需求，未来，联仁健康期待通过海量的数据收集，建立可管理、可控制、可追溯的健康医疗大数据开放运营体系，并探索打造医疗服务的新业态。

区域健康大数据平台，对健康数据进行统一管理，让信息管理部门得以监视复杂数据集成环境中的变化，同时交付可信、安全的数据。区域化是医疗信息化的高级阶段，是继医院在管理信息化、临床信息化之后的一大热点。

文章来源：《科学与信息化》 网址: http://www.kxyxxhzz.cn/zonghexinwen/2021/0901/1918.html